PRP-Behandlung bei Kinderwunsch: Eigenbluttherapie für den Schleimhautaufbau in Bonn

Die PRP-Behandlung bei Kinderwunsch (intrauterine Eigenbluttherapie) ist ein modernes, biologisches Verfahren zur gezielten Regeneration der Gebärmutterschleimhaut. Durch die Einbringung von körpereigenem, thrombozytenreichem Blutplasma (Platelet-Rich Plasma) werden hochkonzentrierte Wachstumsfaktoren direkt an das Endometrium abgegeben, um die Schleimhautdicke, Durchblutung und Einnistungsbereitschaft vor einem Embryotransfer (IVF, ICSI oder Kryo) schonend zu unterstützen.

In unserem Kinderwunschzentrum kiwup in Bonn begleiten wir Patientinnen aus dem gesamten Rheinland, Köln und NRW einfühlsam auf ihrem Weg zur Schwangerschaft.

Wie funktioniert die Eigenbluttherapie (PRP) an der Gebärmutter?

PRP steht für Platelet-Rich Plasma (thrombozytenreiches Plasma). Dabei handelt es sich um ein Konzentrat aus körpereigenem Venenblut, das nach einem standardisierten Zentrifugationsverfahren steril gewonnen wird.

Bei der intrauterinen PRP-Therapie (auch als PRP-Spülung der Gebärmutter bekannt) wird dieses autologe Plasma mit einem flexiblen Spezialkatheter direkt in die Gebärmutterhöhle (Cavum uteri) appliziert. Ziel ist es, die Gebärmutterschleimhaut lokal mit zellstimulierenden Signalstoffen zu versorgen, um Zellaufbau, Durchblutung und das Einnistungsfenster für den Embryo zu optimieren.

Molekularbiologische Wirkweise im Endometrium

Blutplättchen (Thrombozyten) setzen nach der Instillation konzentrierte Wachstumsfaktoren aus ihren Alpha-Granula frei:

  • VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor): Induziert die Neoangiogenese (Neubildung feinster Blutkapillaren) und verbessert die Perfusion und Sauerstoffversorgung des Gewebes.
  • PDGF (Platelet-Derived Growth Factor): Stimuliert die Proliferation endometrialer Stromazellen und treibt das physiologische Dickenwachstum voran.
  • TGF-β (Transforming Growth Factor beta): Reguliert die extrazelluläre Matrix, steuert den strukturellen Gewebeumbau und vermittelt antiinflammatorische Effekte.
  • EGF (Epidermal Growth Factor): Beschleunigt die Epithelisierung und unterstützt die rasche Zellregeneration an der Schleimhautoberfläche.
  • Modulierende Zytokine: Dämpfen subklinische Entzündungen und modulieren die lokale Immuntoleranz für das Implantationsfenster.

Wann ist eine PRP-Spülung sinnvoll? (Indikationen bei dünner Schleimhaut & RIF)

Die intrauterine Eigenbluttherapie richtet sich gezielt an Frauen mit folgenden reproduktionsmedizinischen Herausforderungen:

  • Therapierefraktäres dünnes Endometrium: Die Schleimhaut erreicht trotz maximaler oraler oder transdermaler Östrogengabe nicht die empfohlene Mindesthöhe von 7 mm vor dem geplanten Transfer.
  • Wiederholtes Einnistungsversagen (Recurrent Implantation Failure, RIF): Ausbleibende Einnistung nach zwei oder mehr Transfers intakter Embryonen im Rahmen einer IVF-, ICSI- oder Kryobehandlung.
  • Bei Asherman-Syndrom oder nach Kürettagen: Zur biologischen Regeneration nach operativer Lösung intrauteriner Verwachsungen (Adhäsiolyse).
  • Suboptimale Endometriumperfusion: Eingeschränkte Durchblutung und Gefäßversorgung der Gebärmutterschleimhaut im Ultraschall-Doppler.

Wissenschaftliche Evidenz & aktuelle Studienlage

Internationale randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und Meta-Analysen belegen den Nutzen der PRP-Therapie für verbesserte Schwangerschafts- und Geburtenraten:

  • Pionierstudien (Chang et al. 2015, Molina et al. 2018): Bestätigten bei chronisch flachem Endometrium einen statistisch signifikanten Anstieg der Schleimhautdicke auf über 7 mm sowie verbesserte Schwangerschaftsraten im Folgezyklus.
  • Nazari et al. (2016): Zeigten in einer kontrollierten Studie bei Patientinnen mit wiederholtem Einnistungsversagen eine Steigerung der klinischen Schwangerschaftsrate auf 44,8 % (gegenüber 16,7 % in der Kontrollgruppe).
  • Meta-Analysen von Maleki-Hajiagha et al. (2020) & Huang et al. (2022): Wiesen anhand von über 1.000 Zyklen nach, dass PRP die Implantations-, Schwangerschafts- und Lebendgeburtenrate bei RIF signifikant anhebt, ohne das Abortrisiko zu steigern.
  • Busnelli et al. (2021) & Aghakhani et al. (2023): Belegten die immunmodulierenden Mechanismen von PRP: Autologes Plasma beruhigt lokale Entzündungsreaktionen und unterstützt das Zeitfenster der endometrialen Empfänglichkeit.

Indikations-Check für Patientinnen

Selbstüberprüfung: Liegen die Kriterien für eine intrauterine PRP-Spülung vor?

Prüfen Sie, welche der folgenden Punkte auf Ihre bisherige Kinderwunschbehandlung zutreffen:

  • Schleimhautaufbau: Meine Gebärmutterschleimhaut baut sich vor dem Transfer nur schwer auf (unter 7 mm im Ultraschall).
  • Einnistungserfolg: Ich hatte bereits zwei oder mehr Embryotransfers (IVF/ICSI/Kryo) ohne Einnistung.
  • Vorbefunde: Es liegen Voroperationen an der Gebärmutter vor (z. B. nach Kürettagen, bei Asherman-Syndrom, Hysteroskopie).
  • Zyklusplanung: Ich bereite mich auf einen Kryo- oder Frischtransfer vor und möchte das Endometrium gezielt unterstützen.
  • Behandlungswunsch: Ich suche eine risikoarme Zusatzoption auf Basis körpereigener Signalstoffe ohne Fremdstoffe oder Narkose.

Treffen zwei oder mehr Kriterien auf Sie zu, ist eine strukturierte Prüfung Ihrer Vorbefunde bezüglich einer intrauterinen PRP-Spülung medizinisch sinnvoll.

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Auf dem Weg zum Glück
  • Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen bei der intrauterinen PRP-Spülung?

    Da ausschließlich körpereigenes Plasma ohne Zusätze verwendet wird, sind Allergien und Abstoßungen biologisch ausgeschlossen. Selten kann es zu einer leichten Unterleibsreizung oder minimalen Schmierblutung durch das behutsame Einführen des Katheters kommen.
    Wir klären Sie im Vorfeld umfassend auf.

  • Welche wissenschaftlichen Studien belegen den Erfolg von PRP bei Kinderwunsch?

    Internationale Studien und Meta-Analysen (u. a. Chang et al. 2015, Molina et al. 2018, Nazari et al. 2016, Maleki-Hajiagha et al. 2020, Huang et al. 2022) belegen, dass die intrauterine PRP-Behandlung bei dünner Schleimhaut und wiederholtem Einnistungsversagen die Implantations- und Lebendgeburtenrate signifikant verbessern kann. Die Methode wird weltweit in Kinderwunschzentren angewendet – in Deutschland aktuell off-label, also außerhalb der Standardzulassung, im Rahmen fundierter ärztlicher Therapiefreiheit.

  • Wie hoch sind die Kosten für eine PRP-Behandlung bei Kinderwunsch?

    Die intrauterine PRP-Therapie ist eine moderne Zusatzleistung im Rahmen Ihrer Kinderwunschbehandlung. Da es sich um eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) handelt, werden die Kosten derzeit nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

    Kostenübersicht nach GOÄ:

    • Einzelsitzung: 228 €

    • Enthalten: Blutentnahme, Aufbereitung des PRP und intrauterine Instillation

    • Empfohlenes Zyklusprotokoll: 2 Anwendungen pro Zyklus (456 €)

    Wir informieren Sie vorab transparent und erstellen einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan.

  • Kann ich nur für die PRP-Spülung zu Ihnen nach Bonn kommen?

    Ja. Auch wenn Sie Ihre primäre Kinderwunschbehandlung (z. B. IVF oder ICSI) in einer anderen Praxis oder im Ausland durchführen, können Sie die PRP-Spülung als Einzelleistung bei uns in Anspruch nehmen. Wir stimmen das Timing exakt mit Ihrem dortigen Transferplan ab. Jetzt anrufen.

  • Ist die Eigenblut-Gebärmutterspülung schmerzhaft?

    In aller Regel nein. Der verwendete Katheter ist flexibel (vergleichbar mit dem Katheter beim regulären Embryotransfer). Eine Betäubung ist nicht notwendig, und Sie können direkt danach Ihren Alltag wie gewohnt fortführen.

Ablauf der intrauterinen PRP-Behandlung: Aus einer kleinen Blutprobe wird plättchenreiches Plasma gewonnen, aufbereitet und schonend in die Gebärmutter eingebracht – ein natürlicher Weg, die Einnistungschancen zu verbessern.

Ablauf & Timing der PRP-Eigenblutbehandlung in unserer Praxis in Bonn

Die PRP-Behandlung erfolgt ambulant, ist schmerzarm und erfordert keinerlei Betäubung oder Narkose:

  1. Schritt 1 – Blutentnahme: Ca. 10 ml–20 ml venöses Blut aus der Armvene wie bei einer Routineblutentnahme.
  2. Schritt 2 – Zentrifugation: Sterile Aufbereitung und Konzentrierung der Thrombozyten im Spezialsystem (~15 Min.).
  3. Schritt 3 – Instillation: Sanfte Einbringung via flexiblem Katheter direkt in die Gebärmutterhöhle (Cavum uteri) (2–3 Min.).
  4. Schritt 4 – Liegen & Entspannen: 10–15 Min. Nachruhe in der Praxis; sofortige Arbeits- und Fahrtauglichkeit.

Zyklustiming: In der Regel erfolgen zwei PRP-Spülungen in der Proliferationsphase (Zyklustag 8–14 bzw. 10–14) direkt in die Gebärmutterhöhle (Cavum uteri) zur Wachstumsanregung und optimalen Ausrichtung des Einnistungsfensters.

Kosten einer PRP-Behandlung bei Kinderwunsch (Abrechnung nach GOÄ)

Die intrauterine PRP-Therapie ist eine moderne Zusatzleistung im Rahmen Ihrer Kinderwunschbehandlung. Die Abrechnung erfolgt transparent nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL):

Leistungsbaustein Details & Behandlungsumfang Kosten
Einzelanwendung Autologe Venenblutentnahme, sterile Zentrifugation im Spezialkit, schmerzarme intrauterine Instillation über Spezialkatheter, überwachte Nachruhephase. 228 €
Empfohlenes Zyklusprotokoll 2 Spülungen (ZT 8–14): Gezielte Wachstumsanregung und Vorbereitung des Einnistungsfensters inkl. aller Labormaterialien. 456 €

Ganzheitliche Ressourcennutzung: Dermatologische Zusatzoption mit Restplasma

Für die intrauterine Instillation wird lediglich ein geringes Volumen von 0,5 bis 1,0 ml Plasma benötigt. Bei der Aufbereitung entsteht regelmäßig ein behandlungsfähiger Überschuss an hochaktivem Eigenblutplasma. Im Sinne einer ganzheitlichen Ressourcennutzung verwerfen wir dieses autologe Plasma nicht ungenutzt:

Ärztliches Micro-Needling mit PRP & Feuchtigkeitsmaske:
Während Sie nach der intrauterinen PRP-Spülung 15 Minuten entspannt ruhen, nutzen wir auf Wunsch die Zeit: Das verbleibende plättchenreiche Plasma (PRP) wird mittels feiner Mikronadeln sanft in die Gesichtshaut eingearbeitet (umgangssprachlich oft als „Vampir-Lifting“ bezeichnet). Die enthaltenen körpereigenen Wachstumsfaktoren regen die Kollagenneubildung und Durchblutung an. Nach der Behandlung erhalten Sie direkt vor Ort eine intensiv beruhigende Vliesmaske zur Feuchtigkeitspflege.

Ihr nächster Schritt: Beratung im Kinderwunschzentrum kiwup

Möchten Sie klären, ob eine intrauterine Eigenbluttherapie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft bei dünner Schleimhaut oder nach vorherigen Fehlversuchen verbessern kann? Unser Fachärzteteam in Bonn nimmt sich Zeit für Ihre individuelle Situation und prüft Ihre bisherigen Ultraschall- und Zyklusbefunde.

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